週二 天氣晴 11個月 9.3kg 78cm
今天還挺開心的
因為奶奶把爺爺交代的事跟把鼻一起去轉過來了
為了讓生活品質好些
把鼻趕忙著去匯入
跟媽咪在談這事的時候突然間想到
嗯嗯
我們家豆豆已經快要滿週歲了
怎麼還沒看到寶寶的小乳牙有冒出來的徵兆呢
好幾個月前有看到下牙齦有兩點白白的原來是場美麗的誤會
現在媽咪想要替滿週歲的小豆豆拍滿週歲的寫真集
看著其他滿歲的小朋友都有著上下排4-8顆不等的小乳牙
把鼻不禁開始擔心是否如豆外婆或其他長輩所說鈣質不足而長牙慢了
媽媽必知有關寶寶的口腔常識
1.寶寶何時長牙、換牙？
寶寶的第一顆牙大概是在6個月大的時候長出，乳牙生長的順序是先長下排及上排4顆乳門齒，接著長出上、下後面第一乳臼齒，再來是乳犬齒，最後長出上、下後面第二乳臼齒，共20顆乳牙，乳牙不是恆久齒，必須經過換牙的過程，換牙時間很長，乳門牙使用約5～6年後換恆門牙，而乳臼齒及犬齒則可使用至10年之久，大致而言，6歲之前為乳牙時期，6~12歲恆牙會陸續長出，取代乳牙。
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【牙齒的照顧】
本文摘自「彭純芝醫師著，小兒照護Q＆A，華杏」
慢長牙是發育有問題嗎？
到底什麼時候會長第一個牙？是許多家長相當關注的事情，常常在寶寶六個月大時，若有任何風會草動，爸媽都會問：『是長牙了嗎？』若遲遲未見牙苞冒出，爸媽就會擔心：『是不是發育有問題？』『是不是要加鈣片？』
開始長牙的時間，其實差異很大，多數的小孩在6個月到1歲間會長牙，但也有人早在4個月，甚至一出生就有牙齒（之前提的胎生齒會新生兒齒）。若晚至13到14個月，也是有可能的。所以，把長牙的快慢當作發育的指標是沒有用的，因為長牙無法完全反應一個寶寶的發長狀況，雖然一些發展遲緩兒常常長牙的時間也比較晚。所以寶寶遲遲未長牙，家長需注意其他一些大動作及智能發展是否正常，若作、爬、走的動作發展正常，家長不需擔心長牙的時間。
慢長牙要加鈣片嗎？
我們都知道鈣質是骨骼發長的要素，所以面對牙齒發育較慢的孩子，家長常有的反應是：『是不是鈣質不足？』目前並沒有證據顯示：正常孩子添加鈣片可以加速發牙。而且，依目前的飲食習慣，鈣質攝取過多的現象反而比鈣質不足者為多。所以，一般不需隨便添加鈣片，還是以均衡的營養為原則。
由於長牙時間有快慢，而醫師又不可能幫忙把牙齒挖出來，大家都聽過『揠苗助長』的故事，大自然的許多事物都有自己的規律，急不得的。所以慢長牙時，所要做的事也只是『等待』就好了。
長牙會發燒嗎？
關於長牙的故事，就更是五花八門。許多老人家口口相傳的經驗說：『長牙會發燒、拉肚子、生病….』事實上，長牙就只是『長牙』，其他許許多多的傳聞：發燒、流口水、哭鬧、拉肚子，都沒有直接與『長牙』有關，而是長牙這個階段的寶寶常見的問題罷了。所以長牙常常為小朋友的不舒服『背黑鍋』。頂多長牙時，牙齦稍微浮腫，寶寶喜歡咬咬東西，以達按摩的效果。不過這也與此階段寶寶處於『口慾期』有關。
我們之前說大多數寶寶在6個月以後，陸陸續續開始長牙，而這個階段的寶寶，之前由媽媽那得到的抗體開始消失，比較容易受到一些病菌的感染，所以常會莫名其妙發燒。因為唾液腺發達了，容易口水直流。抵抗力減弱，加上開始吃副食品、抓到東西就往嘴裡送，常常出現腹瀉的狀況。這階段開始變聰明了，十足的好奇寶寶，愛玩又自我為中心，開始有個性了，所以較常鬧脾氣、愛哭鬧。好奇寶寶，愛玩不愛吃，餵食變得很困擾，食慾好好壞壞。所以那些表現算是這階段的寶寶常見的問題，而不是『長牙』這件事引起的，只是與長牙的時間吻合罷了。
所以，若寶寶有發燒、腹瀉等異常症狀，還是要看看寶寶是否生病了，而不要以長牙來解釋而忽略了疾病的發生。
乳牙不刷可以嗎？
什麼時候要開始刷牙？有長牙就要刷牙了，事實上，自出生就應該注意口腔衛生，喝完奶要清除口腔內的奶渣，或喝口水、或用失手巾清潔。開始長牙就更需注意了，居家牙齒的照護應注意下列事項：
剛長牙時，牙齒的清潔可以使用失手巾擦拭，等大一點，牙齒多一點則用牙刷。
注意不要養成邊睡邊喝奶的習慣，也不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，與預防奶瓶性蛀牙。
要養成孩子刷牙的習慣，一開始可以先讓他覺得刷牙像是玩遊戲，並且常常陪他一起刷，讓他從遊戲中學習大人刷牙的方式。切勿以暴力方式而造成寶寶強烈反感。
少吃甜食或零食。-
定期看牙醫
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多大可以開始看牙醫呢？長牙以後就可以看了，只是第一次看牙醫的經驗很重要，最好不要有不愉快的經驗。所以應在平時就常常讓他瞭解牙醫叔叔是好人，會幫我們保護牙齒，檢查牙齒不會痛等。第一次不肯去，可以延些時候再試，不要用暴力手段。
乳牙若有蛀牙，要看牙醫。因為乳牙與將來恆牙的發展有關，不能等閒視之。 -
醫師的叮嚀：
牙齒的好壞，與其心理發展、營養狀況都有密切關連。它關係著我們的『門面』，更是食物入口消化的第一道關卡，沒有良好的咀嚼，食物就不能好好的消化吸收。牙齒的照護從小做起，注意營養與清潔，維持牙齒的最佳功能。
如需轉載本篇文章或有任何疑問，請洽馬偕紀念醫院小兒科。
6個月起開始長牙
一般而言，寶寶從6個月大起開始長牙，
新光醫院兒童牙科主任洪敬廉表示，
首先長出來的是下顎門牙，接著是上顎門牙，
而後上下兩排牙齒由前到後接續著長，
順序大致上是門齒、臼齒、犬齒，約在兩歲半左右長齊20顆乳牙。
但洪敬廉醫師表示，牙齒的生長順序是經由平均數據所得，
並不代表每個寶寶都會照著這個生長序長牙，
也不是每個寶寶在6個月大時就會冒出第一顆小白牙，
有些可能更早，當然也有些可能會稍晚些，
但只要在3歲之前全部都長完，都在可接受的範圍，媽咪不用過分擔心。
洪敬廉醫師表示，做好口腔清潔遠比牙齒長的時間早晚要來得重要，
有時家長只記得跟其他孩子比較長牙時間的早晚，卻忽略清潔步驟，反而會損害寶寶的牙齒健康。
※ 破解！寶寶長牙迷思 ※
每個成人都有長智齒的經驗，那腫脹的感覺的確讓人難以忍耐，
這樣的情況同樣也出現在長乳牙的寶寶身上，
因此，長牙期的寶寶可能常出現不明原因的哭鬧，
為了解決寶寶的不適及讓寶寶有一口漂亮的潔白好牙，媽咪也聽遍許多坊間傳說，
到底該怎麼做才是正確的？本文即請專業牙科醫師來為你解答！
◎ 聽說…長牙齒會發燒？
常有媽咪反應，寶寶長牙時會出現發燒、腹瀉等身體不適症狀，
對此，洪敬廉醫師表示，懷孕期間，母親身上的抗體會藉由臍帶傳遞給胎兒，
而這些抗體約可供給胎兒至出生後5、6個月左右，
由於寶寶長牙的時間約在6個月大，此時，自母親身體獲得的母體抗體也已衰退，
在體內抗體降低的情況下，便容易受到疾病的威脅，所以才會有寶寶長牙就會發燒的錯誤迷思，
實際上，長牙並不會帶來任何的身體不適，
且發燒、腹瀉都是受到細菌攻擊而引起，是體內抗體降低導致，
而最佳證明便是在第二次換牙時，便鮮少聽到有孩童會有發燒、腹瀉等症狀了。
因此，當孩子有出現發燒等不適症狀時，應尋求小兒科醫師的協助，
而非誤以為只是長牙的副作用而置之不理。
◎ 聽說…牙齦腫脹可以吃冰來消炎？
長牙階段，孩子牙齦腫脹的情形是否能藉由吃冰來舒緩？
洪敬廉醫師表示，吃冰舒緩疼痛其實是大人的經驗法則，
雖然冰敷的確能消腫，但寶寶不見得喜歡這個方式。
長牙時乳牙必須突破牙肉，牙肉會因此而紅腫，各種不適症狀更會進一步影響食欲和情緒，
洪敬廉醫師表示，當牙齦腫脹時，媽咪一定要徹底清潔寶寶的口腔，避免細菌感染，
使用坊間偏方反而可能添加寶寶的不適，
若是有明顯的局部紅腫，不妨以優碘塗抹消炎，
但最好的方式還是做好口腔清潔及尋求兒童牙醫的協助。
◎ 聽說…寶寶長牙時，要買固齒器？
「長牙期間到底需不需要使用固齒器？」這也是許多媽咪共同的疑問，
洪敬廉醫師表示，固齒器的作用並不大，不需要額外購買，
倒不如給寶寶一些健康的餅乾，訓練他們的牙床及牙齒力量，也能從中獲得營養。
而有些老觀念認為，寶寶長牙後，就要訓練他的牙齒力量，於是開始讓寶寶吃硬的水果，
實際上，孩子的咀嚼能力和消化系統的成熟度是逐步進展的，
就像添加副食品一樣，由泥狀逐步轉入固體食物，
父母一定要記得，孩子長牙後的食物也必須循序漸進，
而不是一見到孩子的小白牙，就急著讓他吃固體食物。
◎ 聽說…奶瓶奶嘴會影響牙齒生長？
洪敬廉醫師表示，長時間吸奶瓶或奶嘴，的確會影響牙齒生長，
因吸奶瓶和奶嘴時需要施力，若是長時間施力不當，就會影響牙齒的生長方向，
因此，盡量不要讓寶寶養成吸奶嘴的習慣。
另外，許多寶寶在睡前有喝奶的習慣，也容易含著奶瓶睡著，
若沒有將奶瓶取出且做好口腔清潔，牛奶中的乳糖容易造成奶瓶性齲齒，
有些配方奶粉雖會標榜不含蔗糖，可減低寶寶蛀牙的機會，
但蔗糖和乳糖對造成蛀牙的影響雖然有差異，但是卻不顯著，
吸奶瓶奶嘴除了影響牙齒生長外，媽咪應更重視奶瓶性齲齒的問題。
◎ 聽說…乳牙蛀掉沒關係，因日後還會換恆牙？
雖然乳牙日後仍會更換為恆齒，但乳牙的健康仍不可忽視，
洪敬廉醫師表示，乳牙一旦蛀牙很可能進一步影響恆牙牙胚的發育，
因恆牙牙胚位於乳牙之下，細菌會深入乳牙的牙根底部，進而感染恆牙牙胚，
恆牙的發育便可能產生病變，在未長出時就已成為不健康的牙齒，
因此，千萬不要認為乳牙蛀掉也無所謂，以免影響恆牙牙胚的發育。
◎ 聽說…乳牙長不整齊，恆牙也會長不整齊？
洪敬廉醫師表示，一般希望乳牙的間隔縫隙較大，更換為恆牙後，恆牙才有足夠的空間生長，
若是乳牙即已排列緊密，那麼更大顆的恆牙勢必沒有足夠的空間生長，
會出現排擠效應，牙齒容易長得不整齊。
而若是乳牙即長得不整齊，則可能是受天生牙床走向的影響，的確提高恆牙長不齊的機率，
但洪敬廉醫師表示，只要不是排列過於緊密，都是可接受的範圍，
若媽咪發現寶寶的乳牙生長排列有問題，應定期回診，請醫師確認寶寶的乳牙生長情況，
兒童牙科醫師會針對不同的案例，找出最適當的矯正方法。
適量的氟有助於牙齒健康
洪敬廉醫師表示，牙齒長的好壞和速度與鈣質的補充沒有直接關係，反而和氟的量有關係。
洪敬廉醫師表示，氟可強化琺瑯質，使牙齒更為堅固，
一般從寶寶開始長牙後，就可帶寶寶到兒童牙醫診所，請醫師視情況幫忙塗氟，以鞏固牙齒健康，
切勿自行到藥局購買氟，以免來路不明的藥品反而造成傷害。
※ 長牙期的口腔清潔法 ※
做好口腔清潔是想擁有一口潔白好牙的基本功，
尚未學會生活自理能力的寶寶更須仰賴父母的協助，
從寶寶出生後一直到寶寶學會刷牙前，父母都要仔細的清潔寶寶口中的小白牙喔！
紗布濕擦
每次寶寶進食後，都應用紗布沾水捲在食指上，幫寶寶清潔牙床、舌頭以及牙齒表面的殘渣和牙菌斑，
而針對剛長出來的小牙齒，應該用水平式的清潔手勢來清潔牙齒的表面。
已經開始長牙的寶寶，除了要用濕紗布巾擦去口腔的黏膜之外，
應再用一次乾紗布以水平橫向的姿勢清潔，必要時，可用棉花棒來輔助清潔細部。
橫向刷牙法
當寶寶長出第16顆乳牙後，就可改用牙刷進行清潔的工作，
後臼齒也可使用牙線，但必須留意牙刷的選擇及刷牙的方式。
由於寶寶的乳牙面積較小且矮胖，應選用寶寶專用的牙刷，刷的方法也與成人使用的貝式刷牙法不同，
應採「水平式的橫向刷法」，並且要避免刷痛孩子的牙齦，以免讓孩子對刷牙產生厭惡感。
洪敬廉醫師表示，三歲前的孩子，在每次進食完畢後，家長都應為他清潔口腔，
但兩歲開始就可以開始教他們刷牙，
但寶寶通常無法自行將牙齒刷得乾淨，所以即使他們自己刷完了，父母還是要再幫他們刷一次，
以確保口腔清潔。
資料取於『媽媽寶寶』雜誌
後來到了豆豆1歲時牙齒慢慢長出來
先是上牙齦的兩顆門牙
只是可能牙齦太厚
每次長牙都會瘀血只得去請牙醫開一小口清淤後讓牙齒順利長出
到了1歲2個月時
上牙齦已經有4顆牙/下牙齦有2顆牙了
有了牙齒的豆豆笑起來更可愛了
這雙子座的豆看到人就主動過去要跟人家玩
一點也不怕生
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