週五 天氣陰 昨下午大暴雨放颱風假 1歲2個月 10.3kg 82cm
昨兒上午簡直是快要把高雄給淹了
原以為康芮颱風從東台灣擦過只是個擦邊球
沒想到從週三半夜中南部就開始下起超大豪雨
雲林嘉義彰化台南高雄災情慘重
可是地方首長成立緊急應變中心不但慢半拍
沒注意到各地區已經淹水慘重卻只是依據氣象局數據資料
結果台南週四上午10點高雄11點才宣布停班課
果不其然, 2首長被罵到臭頭
還真是難為了
話說昨小布萊恩帶回家裡
原以為他會乖乖的照平日作息準備午睡(其實是大人很想睡啦)
結果這小子也不知是否平日下午可以跟爸媽在一起而太興奮了
還是平日就這麼折騰保母的
趁著把鼻媽咪昏昏欲睡已經放任他自己在主臥室裡跑來跑去在床上地上爬上爬下後
本想說最多也就只是這樣罷了
沒想到還有進階隱藏版的出現了
什麼時候開始他可以抬腿翻爬上床頭櫃
爬上後又站起來一付很開心成就的樣子
再來竟發現了電燈開關和緊急求救按鍵
這樣可慘了
電燈開開關關不打緊(只有他媽還可以繼續睡不理會)
本以為那緊急求救按鍵也只是裝飾品
沒想到樓下管理員打電話上來, 這才發覺糗了
還得要管理員教導如何解除求救訊號
小布萊恩則在一旁又哭又鬧的吵著還要玩
他媽則還在繼續睡
完全不理會她那邊床頭櫃的檯燈已摔在地上
書籍散落一地
好吧...把鼻只好帶小布萊恩去客廳玩總可以了吧
順便想想到底家裡還有哪些危險區塊要改善的
免得以後一大一小搞翻我了
咦,把鼻有聞到臭臭的唷
帶著小布萊恩清洗屁屁(好像打從7個多月起豆會扶著東西站立時就開始站著洗澡)
最近也開始在洗完後會乖乖的讓把鼻用大毛巾包起來免得吹到冷氣著涼了
可是...可是為什麼這麼不想穿尿布呀Bryan???
把鼻好怕你一個不小心就水淹大床啊
只見我們家小布萊恩翻到熟睡的媽咪大腿上
把鼻只好拿著尿布站起身打算繞過床舖去
就在這瞬間小布萊恩一個翻身越過熟睡中媽咪大腿
大腿的另一側....沒東西沒床鋪...所以小布萊恩就直接頭向下摔到地上
把鼻連反應的時間都沒有
媽咪聽到碰的一聲加上哭聲
直接就從床上跳起來開罵問說是怎麼顧小孩的
我我我我哇哩咧................
趕快檢查, 幸好小布萊恩右額頭沒受什麼傷
但把鼻好怕會不會扭到脖子還是腦震盪什麼的
我說你呀
是要向前輩說的多摔個幾次就自己知道痛了呢
還是要把鼻把你管的死死的不讓你到處探索呢?
寶寶跌下床了！？ —談幼兒摔傷處理及預防
居家意外第一名—幼兒跌撞摔傷
許多媽咪都有這樣的經驗：照顧寶寶時，轉身去拿片尿布、上個廁所，回來卻發現寶寶已經爬到床沿，或者已經摔到床下去了！嬰幼兒跌摔撞傷，是居家最常發生的意外，而且從孩子會翻身開始，到會爬、會站、會走路，隨著寶寶日漸長大，發生的機會愈高！
摔傷處理的四大步驟
床、桌椅以及樓梯間，則是孩子最常發生從高處跌落的三個地點。當孩子從高處跌下來時，第一個反應通常是嚎啕大哭。此時媽咪最擔心的，就是撞傷了哪裡？有沒有傷到頭部？會不會腦內出血？需不需要看醫生、做檢查？
步驟一：檢視孩子有無破裂、出血的傷口
媽咪們這時一定要保持冷靜，先安撫孩子，然後檢視寶寶撞到的部位有沒有破裂、出血，身上有無其他擦傷、劃傷。如果孩子有輕微的皮肉傷口，應以消毒紗布止血，然後用生理食鹽水洗淨傷口，再塗抹外用葯膏。
如果傷口很深，有流血不止的現象，就應該馬上就醫，並告知醫師寶寶是摔傷導致。
步驟二：看有無骨折現象
若發生骨折，則會出現局部腫脹，須先在骨折處以木板或厚紙板固定，再趕快送醫院處理。由於骨折患者最怕隨意移動，造成更嚴重的骨骼移位，因此必須小心檢視，再將孩子抱起。
步驟三：觀察有無腦部受傷的症狀
孩子摔落後，如果有出現下列症狀，就表示腦部可能有受傷跡象，必須送醫做進一步的檢查。
1. 臉色蒼白。
2. 嘔吐。
3. 抽筋。
4. 意識不清。
5. 吃不下。
6. 昏睡不醒，就算叫醒也是昏昏沉沉的。
7. 活力不佳。
必須注意的是，就算孩子摔傷當天沒有出現這些症狀，家長仍必須留意觀察三天，才能確定腦部有沒有受傷。這三天儘量讓孩子躺在床上休息，而當孩子夜晚入睡後，要試著叫醒孩子一、二次，以確定孩子究竟是熟睡還是腦部受傷的昏睡。
步驟四：淤青的護理
通常從高處跌落，很容易造成身上有淤青，甚至頭上會撞出個大包！在確定沒有腦部受傷、骨折、出血等緊急情況後，淤青或腫包只要在家護理就可以了。
先用冰毛巾冰敷患部三十分鐘，減低腫脹及疼痛感，並減緩患部皮下出血量。二十四小時後，則換成熱敷，加快身體吸收淤血的速度。每天熱敷三次，一次15分鐘，然後用消除淤青的藥膏搓揉受傷部位，減少硬塊的形成。一般約一星期就會消腫了。
如何預防寶寶摔傷意外？
預防孩子摔傷，並非只是一味地隨時隨地抱著或揹著孩子，以免養成孩子的依賴性，在寶寶學步期也難保不會發生意外。所以，必須從居家環境著手。
1. 平時儘量不要將寶寶單獨放在於床上，以防寶寶翻身時從床鋪摔落地面。
2. 居家地板上應鋪設軟墊，可減輕寶寶不慎由高處摔落或跌倒時的重力，降低寶寶受傷的程度。
3. 家中若有樓梯，應在樓梯口裝設活動護欄，並且隨時上鎖，避免學爬時期的寶寶摔下樓。
4. 窗戶附近不要擺桌椅，預防寶寶攀爬太靠近窗戶的桌椅而跌落窗外，尤其要讓寶寶遠離折疊式桌椅，以免夾壓受傷。
5. 陽台上所有可以作為墊腳的東西，如箱子、矮凳子等都要收拾乾淨，以免讓孩子攀登而墜樓。
叮嚀
有句話說，「最安全的地方可能是最危險的」，用在居家意外上再恰當不過了！當你擔心孩子會在公共場所感染各種感冒病毒、SARS等疾病，然而所處最長時間的家，卻一樣充滿了可能的危險！
所以囉，家有幼兒的家長，必須重新檢視一下家中環境，是否有讓寶寶發生跌落意外之虞，從改善居家環境著手，營造一個安全的環境，陪伴孩子健康長大。
寶寶跌下床!!
從嬰兒學會翻滾起，就有跌傷頭部的可能，這幾乎是無法避免的事。當孩子跌倒在地上，或從高處滾落，或頭部碰到堅硬的東西後，如果孩子不再哭泣了，照常吃喝、玩笑，也無嘔吐的現象，則可繼續觀察。萬一孩子發生嘔吐，不想吃東西、臉色蒼白，甚至有頭痛、嗜睡、忽醒時應立即就醫。
＊較輕微頭部外傷：
頭上鼓起一個腫塊，雖然小孩起先有點昏眩或目瞪口呆，但意識仍保持清醒，在幾分鐘之內，小孩或許無法受撫慰而安靜下來，可能會吐一、兩次（兩小時內），在驚動之餘，他也許想睡，甚至睡一會兒，但容易被喚醒，兩眼睡瞳孔都沒有擴大，嘔吐不久也消失了，幾個小時內，除了頭上的那個如鵝蛋般的腫塊外，小孩又完全恢復了正常。
有時出現頭皮內鬆軟的血腫，切忌抽取，通常在數週內可自行吸收。若有頭蓋骨骨折，九成以上在兩三個月內癒合，少數會有「成長性」骨折現象。
＊嚴重的頭部外傷：
當顱內壓升高的症狀開始出現時，小孩會逐漸喪失知覺，瞳孔大小不一樣、射出性嘔吐等危險跡象。過了驚動期仍然昏睡，而且不易喚醒，一邊的瞳孔可能擴大。嘔吐通常呈現噴射狀，有些顱內出血的問題在受傷後的幾個月才會出現，所謂的硬腦膜下血腫，可能會導致慢性的頭痛或人格改變。
＊頭部外傷後：
靜養仔細觀察是最重要的。
1.從眼、耳、或口裡流出血來、或眼眶周圍變黑。
2.病人意識喪失，無法記起受傷時情形，或有複視的現象。
3.有割裂傷情況。
有上述情形應盡快就醫。
＊頭部外傷的居家照顧方法：
在瘀傷部位冰敷，可減少腫脹的程度，小孩頭部外傷常會出現如鵝蛋般的腫塊，但腫塊的大小並不代表受傷的嚴重程度。
觀察期是具有決定性的重要性，如有顱內出血，在受傷後72小時或更長時間內，會使顱內壓力逐漸升高而出現各種症狀。因此在受傷後24小時內，應每隔兩個小時檢查病人一次，第二天每四小時檢查，第三天每八小時檢查一次。
＊注意下列情況：
1.警覺性：漸增的昏睡，不太有反應，異常的深睡可能是昏迷的前兆，病人若不易叫醒，表示病情嚴重，應立即送醫。
2.瞳孔大小不一：顱內壓升高所引起，是嚴重的病徵。
3.射出性的嘔吐：頭部外傷後，可能發生強力的噴射狀嘔吐，如嘔吐一再發生，應立即送醫。
兒童頭部外傷病患注意事項：
一、病患離院後請禁食剌激性食物，其餘照常。但胃口不佳時，請改吃流質食物。
二、在家仍請密切觀察至少24小時，並每兩小時探視一次，若有下列任何情況，請速回醫院診察。
1.意識漸趨不清（不容易叫醒或叫不醒）。
2.劇烈頭痛。
3.手腳或嘴色抽筋。
4.持續性的嘔吐。
5.手腳一側比較軟弱（漸趨癱瘓）。
6.前囟門膨脹。
7.晚上容易哭鬧。
三、若無前述情況，仍請於三個月內前往腦神經外科檢查，以確保腦部正常。
長庚紀念醫院兒科門診製
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