週一 天氣晴朗高層片狀雲         

真是夠熱的了

把鼻上週五去日本名古屋特地去AEON東浦店買了豆豆葛格的嬰幼兒玩具和樂樂美眉的可愛頭飾

好期待樂樂來跟我們一起作伴唷

最近腦子轉的不外乎是如何照顧和教育近週歲的和肚子裡的

坦白說也不知是因去年剛有了葛格所以這些林林總總的似乎都了然於心

加上我們家豆豆葛格現在會爬會扶著走進階到放開手走個幾步

愛當小跟屁蟲愛抱抱愛參與所有事物

胎教似乎有那麼點稍稍地減了點

嗯回去可要提醒媽咪得要開始每天背九九乘法表

至於音樂胎教是不會缺的

因為不管豆豆葛格有沒在家

媽咪也習慣了在懷第一胎時早上起床和晚上睡覺前聽相同的音樂

因為這次是懷美眉

所以媽一開始想唸觀世音菩薩普門品迴向

只是希望她能持之以恆啊

另外醫師杯杯和護士阿姨已經兩次提出媽咪血紅素的鐵質不夠

得多吃些深顏色的肉/菜/肝臟來補充

所以為了樂樂好

把鼻還是辛苦點盯著媽咪營養均衡

根據國內首度大規模的孕婦營養現況調查，國內孕婦鐵的平均攝取量僅達建議量的3成，鐵質不足的情況相當普遍。這項調查由衛生署委託台大生化科技學系、微生物與生化學研究所教授蕭寧馨，於2006至2008年間針對國內2346名孕婦進行採血，調查國內孕媽咪的營養素攝取情況，結果發現，不分孕期，孕婦各類營養素都有不足的情況。

鐵質是人體的必須營養素，懷孕之後準媽媽更需要補充足夠的鐵質，幫助胎兒健康成長。女性每天必須從食物中攝取15毫克的鐵質，根據行政院衛生署建議，懷孕婦女進入懷孕後期至產後哺乳期間，鐵質的攝取量應比孕前增加30毫克（總計45毫克）。

長庚紀念醫院桃園分院營養治療科營養師陳俞秀表示，人體所攝取的鐵質主要有兩大作用：主要作用在紅血球，幫助運送氧氣到全身，若鐵質不足，則容易感到疲倦、頭暈、臉色蒼白、心悸、呼吸急促等現象。另部分供作氨基酸及酵素的成分，參與體內氧化還原反應，所以鐵質不足可能會導致肌耐力降低，使得個人容易感覺肌肉痠痛、肌肉無力、亦可能有免疫力下降等問題。而孕媽咪若缺鐵，則會增加早產、新生兒出生體重偏低的機率。長期缺鐵也會影響孩子日後智力發展、運動與語言方面的發展，不可不慎。

懷孕後期：幫助胎兒成長

進入入懷孕後期，準媽媽可以補充鐵劑，增加鐵質的攝取。但是，陳俞秀營養師表示，鐵劑可能容易加劇便秘或引發便秘、胃脹氣、食欲下降等情況，因此建議準媽媽還是以天然食物作為主要營養來源，因為食物中的鐵質也較容易為人體所吸收。

哪些食物含有豐富的鐵質？陳俞秀營養師表示，一般來說，顏色越深的食物，鐵質的含量越高，其中又以動物性來源的鐵質較容易為人體吸收。例如，紅肉的鐵質比白肉豐富，動物肝臟、瘦肉、豬血、深綠色蔬菜、全榖類、堅果、桂圓、櫻桃、紅鳳菜等食物都含有豐富的鐵質。但是，孕媽咪也許會感到疑惑，這些食物平常都很容易吃到，怎麼還會鐵質不足？問題的關鍵就在於怎麼吃？因為錯誤的飲食方式，反而會抑制鐵質的吸收，讓準媽媽怎麼補都沒有「補到位」，也就容易鐵質不足。

1.每天至少吃一份（約35g）紅肉

紅色肉類（豬肉、羊肉、牛肉、鮭魚…）富含血鐵質，人體對此種鐵質形式吸收利用效率最大，一天1份不但可以補充鐵質，也不用擔心脂肪過量。

2.飯後吃水果

陳俞秀營養師表示，搭配維生素C有助於鐵質吸收。建議飯後多吃一顆維生素C含量高的水果，例如柑橘類水果、奇異果、芭樂、番茄等，即可讓所攝取的鐵質得到更好的吸收，隔餐吃則效果不大。

3.蔬菜先汆燙

動物性食物的鐵質較易為人體所吸收，但若準媽媽不吃紅肉和動物內臟，可以選擇鐵質含量豐富的蔬果，例如深綠色蔬菜、海藻類（紫菜、海帶）、顏色深的水果來補充（葡萄乾、黑棗、紅棗、龍眼乾、櫻桃、甜柿…）。但由於蔬菜中的草酸、植酸會阻礙鐵質的吸收，建議吃蔬菜先汆燙或煮過再吃，或添加檸檬汁涼拌，可降低草酸、植酸作用，增加身體對鐵的利用。

4.飯前飯後避免喝茶

茶或咖啡中都含有單寧酸，此成分同樣會抑制人體對鐵質的吸收，建議飯前飯後兩個小時內避免喝茶或咖啡。

5.高鈣高鐵避免同餐吃

鈣和鐵都是孕期重要營養素，一起吃是不是效果會加倍？答案是「No！」陳俞秀營養師說，鈣會降低鐵質的吸收率，同時補充高鈣和高鐵，人體的吸收效果不是加乘，而是減半！所以，不要同時服用鈣片及鐵劑，或同時攝取含有高鈣和高鐵的食物，例如喝果汁牛奶（鮮榨果汁如葡萄、桑椹都含有豐富鐵質，而牛奶含有豐富鈣質），應間隔四小時之後再吃。

6.夠用就好

既然鐵質對準媽媽和胎兒都這麼重要，是否多多益善？陳俞秀營養師表示，即使補充更多的鐵質，人體吸收的效率仍然有限，額外的鐵質則會儲存在鐵蛋白（Ferritin）、肝臟中備用。一般孕媽咪在懷孕後期需要每天增加30毫克的鐵質攝取，那麼，懷多胞胎是否要增加到60毫克？她說，其實是不用刻意增加的，因為身體對鐵需要量增加時，會自動提高對鐵的吸收率，但若是有嚴重貧血或缺鐵性貧血等症狀的孕媽咪，則應請醫師評估，必要時以藥物治療。

7.這些食物非「絕配」

果汁牛奶，例如葡萄牛奶，坊間標榜高鐵、高鈣的奶粉等。新鮮果汁如葡萄汁、櫻桃汁，建議午餐後喝，因為同時也含有豐富的維生素C，可以幫助鐵質更好吸收。含有高鈣營養的牛奶則建議早、晚喝。

1.補充劑量：懷孕後建議每日總計攝取45毫克。

2.補充目的：懷孕後期，胎兒必須從媽媽身上取得鐵質來儲存，以應付出生後6個月內的鐵質需求。

3.主要食物來源：

(1)動物性：紅肉類、內臟、蛋黃、貝類（較易於人體吸收）。

(2)植物性：深綠色蔬菜、全穀類。

4.營養師叮嚀：

(1)深綠色蔬菜固然營養豐富，但因含有「草酸、植酸」，會降低人體對於鐵的吸收，因此建議先將蔬菜以清水稍微汆燙過，再烹調較佳。

(2)鐵質的補充需要適量，如孕媽咪補充過量鐵質，易阻礙腸胃道蠕動，而導致便秘。

(3)單劑量的高鐵、高鈣等營養錠或食品，不建議同時補充，如此不但會吸收不佳，亦會降低效果；若需各別補充，建議至少間隔2至4小時。

5.毫克vs.微克

‧毫克（符號為mg），質量單位，1毫克＝1,000微克。

‧微克（符號為μg），質量單位，1,000微克＝1毫克。