豆豆和妍妍的快樂生活

　　睡眠時

胎兒睡眠又可區分為安靜型與活動型。利用超音波觀察，寶寶處於活動型睡眠時，會有伸腰、動手、踢腳的不自主運動，心跳也會隨著胎動而加快。此時，準媽咪只要改變身體姿勢成搖一搖肚子，小寶寶就會被驚動醒來。而在安靜型睡眠下的寶寶，則對觸摸膜部或發出聲音都沒有明顯的反應，這時候的寶寶可是不容易被吵醒的。
　

　　清醒時

當然寶寶也會有清醒的時間，尤其是在懷孕中後期，利用真時間超音波掃描記錄並錄影胎動的狀況，從中可看出胎兒全身及各部位的的運動，例如：肢體運動、脊椎屈伸運動、翻滾運動、呼吸運動、快速眼臉運動、口嘴運動等。
　

　　a.非自覺性的胎動

指的是胎兒本身有胎動，但孕婦無法感覺到例如在懷孕八週的時候，就可以在超音波的的影像上看到寶寶的心跳，頭部會在受刺淚的反方向轉動。
寶寶的四肢逐漸明顯，透過超音波顯示器，我們可以很清楚的觀察到他的手腳運動，例如十～十二週時可以看到寶寶在眨眼睛、嘴或手指做不完全性閉合及腳趾屈曲，甚至可以看見胎兒整個浮動在水中，身體轉圈、翻筋斗、吸拇指或拉住臍帶。
　

　　b.自覺性的胎動

孕婦在懷孕十六～二十週前可以第一次感覺到胎動，經產婦通常比初產婦更早感覺胎動。盧金成醫師表示，胎動剛開始並不明顯，有的媽媽形容有如小球在肚子裡滾動，有的則感覺像是腸子在蠕動，之後體驗胎動會愈來愈明顯而且頻繁。
　
到第三期懷孕，隨著胎兒長大，胎動的頻率和幅度也會加大，特別是手腳的力量，甚至有時候從媽媽的肚皮上就可以明顯看出胎兒的運動。有些準媽咪形容，寶寶好把她的肚子當成運動場「手舞足蹈」起來，還還真有點兒吃不呢！
　

　　方法一：

計算達到某個胎動次數所需的時間，一般以十次為標準。準媽媽從早上醒來就開始測量胎動，達到10下就不用再算了，可照常上班、做家事。所以，有可能一小時就有10下胎動，也可能一直到晚上才有10次。如果到晚上還沒有10下胎動，而醫師也經休診了，等到隔天死怕來不及了。
　

　　方法二：

與方法一的原則相同並稍作改良，利用下列表格，每天早上八點開始計算胎動，等到有10次就在表格內做個記號，不須繼續計算下去。到了中午十二點，如果還沒有10次胎動，就應該去看醫生。
　

　　方法三：

計算固定時間內的胎動次數、由準媽媽每天測三小時胎動，分別在早上、中午、晚上各銎時，將所測得的胎動總乘數以4，作為十二小時計算的每日胎動記錄。若每小時少於3次，則延長測定時間到六或十二小時。
　

　　方法四：

準媽媽在晚餐後休息的時間(晚上七點至十一點)，撥出一個空檔來計算胎動的次數，看看出現10次胎動需要多少時間。如果經過了三小時，胎兒的運動還不到10次，就需要找醫師做更詳細的檢查。
　

　　方法五：

準媽媽在白天能夠測得10次胎動，大致上就可以安心了，是最簡單的方法。
　

　　一、發燒：

一般而言，孕婦輕微燒時，胎兒因有羊水的中介緩衝，並不會受到太大影響。張景文醫師指出，孕婦發燒值得注意的是：其原因為何，如果只是感冒所引起的較無大礙；如果是感染疾病如德國麻疹、水痘，尤其是愈接近預產期的時候，對胎兒的不良影響愈大。孕婦體溫持續過高超過38^oC以上，使得子宮、胎盤血流量減少，寶寶會變得安少動。
　

　　二、受傷：

由於懷孕的婦女體型逐漸變大，重心前傾，行動上變得比較遲緩，所以對外來的刺淚反應慢，相對〔的就比較容易發生意外。胎兒有子宮和羊水的保護，可減輕外力的衝擊，即使母親受到輕微的碰撞，不至於造成傷害。嚴重的外傷則會引起胎兒劇烈的胎動，甚至造成流產或早產的不幸後果；另外，雖然孕婦受傷的部位不在腹部，但頭部外傷、骨折，大量出血等都會造成胎動異常。
　

　　三、胎盤早期剝離：

常發生於懷孕中期以後，有高血壓、嚴重外傷或短時間子宮內壓力減少的孕婦，症狀有：陰道出血、腹痛、子宮收縮，嚴重的甚至休克。此時胎兒因為突然缺氧，會短暫劇烈運動，然後很快停止胎動。
　

　　四、臍帶繞頸或打結：

臍帶的兩端分別與胎盤及胎兒肚臍相連，中間部份則是懸浮在羊水中。正常的臍帶長度大約50公分，若臍帶過長則可能會纏繞胎兒的頸部或身體，因為胎兒可以自由自在的轉身翻滾，一不小心就可能「卡住了」。如果臍帶被接得很緊或打死結，使得血液無法流通，可能會發生胎兒因缺氧而窒息的現像。剛開始寶寶會動得很厲害，經過一段時間就突然不再動了，這就表示胎兒發生問題了。這種異常的胎動，孕婦應該可以很容易察覺出來才是。

在遇到特殊情況時，淚烈的胎動，能讓準媽媽立即察覺腹中寶貝有危險，並儘速尋求醫師的診察和處理，以確保胎兒的生命無虞。然而在某些情況下，雖然已經察覺到寶寶有異常胎動，卻因時間緊急，可能在短短的幾分鐘內，就會造成無可挽救的終生憾事。

蔡文枝醫師表示，胎動停止是一個危險的惡兆，其心跳可能在二十四小時後停止，所以，準媽媽們必須學會如何自我測定胎動，作為胎兒健康狀況的初步評估。
　

　　非加壓測試(NST)

張景文醫師解釋說；在無刺激的情況下，以二十分鐘為限，在這段時間內至少有2次胎動，且合併有心跳加速的現象，就表示為有反應的非加壓試驗。如果呈現無反應結果，醫師便會斟酌情況，於必要時進行胎兒生物理學分析。
　

　　胎兒生物學分析

脹景文醫師進一步說明，胎兒生物理學分析可分為五個項目：非加壓試壓試驗結果、胎兒呼吸、胎兒肌肉張力、胎兒運動、羊水量，每一項均給予0～2分的評分，總分10分。當分數在7分以上，則表示胎兒無恙，繼續觀察。

蔡文枝醫師補充道，雖然總分達安全標準，但要注意羊水量的多寡，過多或過少，都可能表示胎兒有畸形或發育不全的情況產生。當胎兒生物理學分析總分低於6分，就可能要進行引產，引產過程中若出現胎兒窘迫，就必須進行腹產了。
　

　　產前檢查流程圖

事實上，在監聽胎心音時，如果出現異常徵兆，最嚴重的情況可能會接著引發早產或死產。當孕婦發現胎兒發出的危險訊號，應提高警覺性，儘速就醫。醫師會依照上述程序予以詳細檢查及適當處理，力求母子均安。千萬別忽略了腹中寶寶所發出的求救警訊，而造成胎死腹中的遺憾。
　

　　音樂

醫學研究指出，音樂確實能刺激胎兒的腦部成長；而且孕婦聆聽優美的音樂，可使精神放鬆、心情愉悅、心跳平穩、血流正常，胎兒也可以接感受到音樂的旋律和節奏。

懷孕期間該聽什麼音樂？哪些音樂應該避免？醫師建議準媽媽應盡量避免聆聽過度嘈雜的或尖銳的音樂，因為試驗證明胎兒不喜歡聽到高振動頻的音波；應該選擇旋律和諧、有規律性的音樂，許多古典音樂的節奏和母親的心跳節奏相近，例如：巴哈「G線上的旋律」、莫札特「21號鋼琴協奏曲」、舒白特「鱒魚」鋼琴和提琴五重奏，都是不錯選擇。
　

　　子宮對話

在日本和美國的胎教

課程中，都有所謂的「胎談」或「子宮對話」，就是指準媽媽經常對腹中胎兒說話。醫師表示胎兒在母親肚子裡，便開始記憶母親甚至是父親的聲音，所以準爸媽如果能經常以溫柔的聲音對胎兒說說話，不僅可以刺淚胎兒的聽力發育，也可以增進胎兒的舒適感。

準爸媽可以跟寶寶說些什麼呢？母親可以喝砍給寶寶聽，可以將日常生活中所看到、聽到、感覺到人事物說給寶寶聽，甚至可以讀一些溫馨有趣的故事，母親的用心寶寶也會感受得到喔！當然，準爸爸也可以如法炮製，將頭貼近媽媽的肚子，以溫柔的語氣對胎兒說話，讓他能熟悉爸爸的聲音。